Newsletter

Leczenie w ramach ubezpieczenia NFZ

W ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia pacjenci mogą korzystać z usług stomatologicznych znajdujących się w tzw. "koszyku świadczeń gwarantowanych".

Opieka stomatologiczna
Stomatologia zajmuje się leczeniem chorób zębów, przyzębia i jamy ustnej. Pacjent, który chce skorzystać z porady dentysty w tym zakresie, ma prawo wyboru dowolnej placówki lub lekarza stomatologa, udzielających świadczeń na podstawie umowy z NFZ na terenie całego kraju. Skierowanie do stomatologa nie jest wymagane.

!!! Pacjentowi zgłaszającemu się z bólem, świadczenia udzielane są w dniu zgłoszenia.
Pacjent musi się zarejestrować najdalej na 30 minut przed końcem godzin przyjęć.Rejestratorka ustala dogodną godzinę wizyty, która nie będzie kolidowała z przyjęciami umówionych wcześniej pacjentów. Zdarza się, że pacjent z bólem musi w dniu zgłoszenia poczekać na przyjęcie.

Pacjentom przysługują między innymi:

  • badanie lekarskie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej;
  • badanie lekarskie kontrolne;
  • leczenie próchnicy zębów;
  • świadczenia z zakresu leczenia endodontycznego (kanałowego) zębów jednokanałowych;
  • usunięcie złogów nazębnych;
  • leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej;
  • usunięcie zęba oraz niektóre zabiegi chirurgiczne;
  • zdjęcia rentgenowskie wewnątrzustne w razie potrzeby;
  • znieczulenie w razie potrzeby.

Leczenie protetyczne
W ramach bezpłatnych świadczeń pacjentowi przysługuje także leczenie protetyczne. W razie konieczności, pacjent ma prawo do leczenia z zastosowaniem protez akrylowych w szczęce i żuchwie raz na 5 lat od dnia 1 stycznia 2011 r. Pacjentowi przysługuje także prawo do bezpłatnej naprawy protezy raz na 2 lata od dnia 1 stycznia 2011 r. (także w większym zakresie, np. z wyciskiem lub podścieleniem protezy).

Weryfikacja prawa do świadczeń w ramach NFZ w systemie eWUŚ odbywa się na podstawie:

  • podania przez pacjenta numeru pesel
  • okazania dokumentu potwierdzającego tożsamość

Dodatkowe świadczenia gwarantowane dla wybranych grup:

  1. Dzieciom i młodzieży do 18. roku życia przysługują, między innymi:
    1. zabezpieczenie lakiem bruzd zębów szóstych w ramach profilaktyki – do ukończenia siódmego roku życia;
    2. lakierowanie wszystkich zębów stałych;
    3. impregnacja zębiny zębów mlecznych;
    4. całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba mlecznego;
    5. kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych;
    6. leczenie chorób przyzębia;
    7. zabiegi chirurgiczne takie jak: operacyjne odsłonięcie zatrzymanego zęba, operacyjne usunięcie zawiązków zębów ze wskazań ortodontycznych, resekcja wierzchołka korzenia zębów przednich. Okres retencji – okres, w którym pacjent nosi tak zwany aparat retencyjny (retainer) pozwalający – poprzez stabilizację uzębienia – utrzymać osiągnięty wynik leczenia.
  2. Kobietom w ciąży i połogu przysługują między innymi:
    1. rozszerzone leczenie endodontyczne (kanałowe).

Potwierdzenie prawa do dodatkowych świadczeń
Dokumentami potwierdzającymi prawo do dodatkowych świadczeń są w szczególności:

  • dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia – karta ubezpieczenia zdrowotnego lub dokument stwierdzający tożsamość lub skrócony odpis aktu urodzenia;
  • dla kobiet w ciąży – karta przebiegu ciąży i karta ubezpieczenia zdrowotnego lub karta przebiegu ciąży i dokument stwierdzający tożsamość;
  • dla kobiet w okresie połogu – skrócony odpis aktu urodzenia dziecka i karta ubezpieczenia zdrowotnego lub skrócony odpis aktu urodzenia dziecka i dokument stwierdzający tożsamość;

 Źródło: http://www.nfz.gov.pl/new/art/4816/vademecum_2012_09_25.pdf

pliki do pobrania:


Prawa pacjenta / 39_214079113.pdf ( 0.5 Mb )
OBWIESZCZENIE ministra zdrowia z dnia 16 grudnia 2016 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego / 39_304056451.pdf ( 0.6 Mb )